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Palliativmedizinischer Konsiliardienst

EN-Süd & Hattingen

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Hier finden Sie Formulare, Flyer und Broschüren rund ums Palliativnetz.

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Formulare

Kooperationsvereinbarung

für Hausärzte

(Anlage 1)

Einschreibeformular

Anlage 3 & 3a

Schweigepflichtsentbindung

(Möglichmachung der Datenweitergabe bei Wunsch an Netzwerkpartner wie z.B. Emmaus, Apotheken usw.)

Ärztliche Bescheinigung zur Feststellung der Notwendigkeit vollstationärer Hospizversorgung

Flyer & Broschüren

(Flyer 2019)

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Hagener Str. 91, 58285 Gevelsberg

sekretariat@pallliativnetz-en.de

  Tel: 02332/5513052

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